Приложение № 10	
	к Инструкции о порядке формирования и расходования денежных средств избирательных фондов кандидатов, политических партий, избирательных блоков при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации 
от 27 августа 2003 года  № 22/157-4	

Форма № 10

ИТОГОВЫЙ	ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ	
(первый, второй, итоговый, сводные сведения)		
о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата(тов), политической партии, избирательного блока
Иванов Иван Иванович	
(Фамилия, имя, отчество кандидата, наименование политической партии, избирательного блока,	
Бирский одномандатный избирательный округ №119,          Московская область	
наименование и номер одномандатного избирательного округа, наименование субъекта Российской Федерации,	
№ 00000000000000000000	
номер специального избирательного счета)	

Строка финансового отчета	Шифр строки	Сумма, руб.*)	Примечание	
1	2	3	4	
1	Поступило средств в избирательный фонд, всего**)	10	4022300		
в том числе	
1.1	Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда	20	2580000		
из них	
1.1.1	Собственные средства кандидата, политической партии, избирательного блока	30	200000		
1.1.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией, избирательным блоком	40	1000000		
1.1.3	Добровольные пожертвования гражданина	50	0		
1.1.4	Добровольные пожертвования юридического лица	60	1380000		
1.2	Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие п. 9 ст. 58 Федерального закона от 12.06.02 г., № 67-ФЗ	70	637300		
из них	
1.2.1	Собственные средства кандидата, политической партии, избирательного блока	80	0		
1.2.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией, избирательным блоком	90	0		
1.2.3	Средства гражданина	100	100300		
1.2.4	Средства юридического лица	110	537000		
2	Денежные средства, перечисленные в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога	120	805000		
в том числе	
2.1	Собственные средства кандидата, политической партии, избирательного блока	130	0		
2.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией, избирательным блоком	140	0		
2.3	Добровольные пожертвования гражданина	150	5000		
2.4	Добровольные пожертвования юридического лица	160	800000		
3	Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего	170	537300		
в том числе	
3.1	Перечислено в доход бюджета	180	300		
3.2	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка	190	537000		
из них	
3.2.1	Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	200	100000		
3.2.2	Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	210	437000		
3.2.3	Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований	220	0		
3.3	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке	230	0		
3.3.1	Из них денежных средств, перечисленных в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога	240	0		
4	Израсходовано средств, всего	250	3467130		
в том числе	
4.1	На организацию сбора подписей избирателей	260	10600		
4.1.1	Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	270	10000		
4.2	На внесение избирательного залога	(стр.280=стр.290-стр.300)	280	900000		
из них	
4.2.1	Перечислено средств избирательного залога в избирательную комиссию	290	900000		
4.2.2	Возвращено средств избирательного залога из избирательной комиссии	300	0		
4.3	На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания	310	2500000		
4.4	На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий	320	0		
4.5	На выпуск и распространение печатных и иных агитационных материалов	330	35000		
4.6	На проведение публичных массовых мероприятий	340	16000		
4.7	На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера	350	0		
4.8	На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам	360	5050		
4.9	На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании	370	480		
5	Распределено неизрасходованного остатка средств фонда ***	380	0		
В том числе	
5.1	Средствам массовой информации	390	0		
5.2	Денежных средств, пропорционально перечисленным в избирательный фонд	400	0		
6	Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой)	(стр.410=стр.10-стр.170-стр.250-стр.380)	410	17870		

Правильность сведений, указанных в настоящем финансовом отчете подтверждаю, других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании не привлекалось. 

Кандидат

(Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам
политической партии,
избирательного блока

с правом первой подписи		___________________________
(подпись, дата) 
		_____________И.И.Иванов_
(инициалы, фамилия)	
		(подпись, дата)		(инициалы, фамилия)	
с правом второй подписи)					
		(подпись, дата)		(инициалы, фамилия)	
Председатель****
окружной избирательной комиссии (избирательной комиссии  субъекта Российской Федерации)		

		

		(подпись, дата)		(инициалы, фамилия)	
Главный бухгалтер					
		(подпись, дата)		(инициалы, фамилия)	

**** Председатель окружной избирательной комиссии (избирательной комиссии субъекта Российской Федерации) и главный бухгалтер ставят свои подписи в сводных сведениях по одномандатному избирательному округу (по субъекту Российской Федерации).