«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ
Приложение
к Закону Республики Дагестан
«О выборах депутатов представительных
органов местного самоуправления»
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
_________________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления
_________________________________________________
района, города, поселка, сельсовета)
депутаты по одномандатному избирательному округу N____
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося «____»_____________ ________ года,
работающего______________________________________
проживающего в ___________________________________
(в районе, городе, поселке)
NN
n/n
|
Фамилия, имя, отчество
|
Адрес места жительства
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Серия и номер паспорта или заменяющего его документ
|
Подпись и дата его проставления
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________
(фамилия,имя,отчество,место жительства)
____________________________________________________
(дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
____________________________________________________
(подпись и дата ее проставления)
Кандидат в депутаты представительного органа местного самоуправления
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________
(подпись и дата ее проставления)
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ
|
