_______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации; если подписи граждан Российской Федерации собираются за пределами территории Российской Федерации, указывается соответствующее иностранное государство)

Номер регистрационного свидетельства: __________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение независимого кандидата на должность Президента Российской Федерации гражданина Российской Федерации ___________________, родившегося ______________, работающего __________________, проживающего _______________________________________.

ф
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер (номер), дата выдачи паспорта или заменяющего его документа

Подпись

Дата внесения подписи

1

2

Подписной лист удостоверяю: _____________________
________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)

Кандидат (доверенное лицо кандидата): ____________
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства. В подписном листе указывается также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 8 статьи 34 настоящего Федерального закона.

Приложение N2

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы Президента Российской Федерации

«___» ___________ _____ года

Номер регистрационного свидетельства: __________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение политической партией, избирательным блоком ______________________________ кандидатом на должность Президента Российской Федерации гражданина Российской Федерации ____________________________________________, родившегося ___________________, работающего _____________________, проживающего _____________________________________________________.

ф
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер (номер), дата выдачи паспорта или заменяющего его документа

Подпись

Дата внесения подписи

1

2

Подписной лист удостоверяю: __________________
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный политической партии, избирательного блока: ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства. В подписном листе указывается также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 12 статьи 35 настоящего Федерального закона.

Приложение N3

Сведения об имуществе
и обязательствах имущественного характера

Я, кандидат на должность Президента Российской Федерации

____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

____________________________________________,
основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу _______________________,
(адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне, моему супругу на праве собственности (в том числе на праве совместной собственности), и обязательствах имущественного характера¹:

1. Недвижимое имущество

N
п/п Вид и наименование имущества Вид собственности² Место нахождения
(адрес) Общая площадь (м²)

1

Земельные участки³
1)
2)
3)

2

Жилые дома:
1)
2)
3)

3

Квартиры:
1)
2)
3)

4

Дачи:
1)
2)
3)

5

Гаражи:
1)
2)
3)

6

Иное недвижимое
имущество:
1)
2)
3)

2. Транспортные средства

N
п/п Вид и марка
транспортного
средства Вид
собственности⁴ Место
регистрации

1

Автомобили легковые:
1)
2)

2

Автомобили грузовые:
1)
2)

3

Иные транспортные
средства, подлежащие регистрации:
1)
2)

3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях

ф
п/п

Наименование и адрес банка или кредитной организации

Вид и валюта счета⁵

Дата открытия счета

Остаток на счете⁶ (рублей)

4. Ценные бумаги

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N
п/п Наименование и
организационно-
правовая форма
организации⁷ Место
нахождения
организации
(адрес) Уставный
капитал⁸
(рублей) Доля
участия⁹ Основание
участия¹⁰

4.2. Иные ценные бумаги

N
п/п Вид ценной бумаги¹¹ Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (рублей) Общее
количество Общая
стоимость¹²
(рублей)

1 2 3 4 5 6

Всего по разделу 4 «Ценные бумаги» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей): ______________________.

5. Обязательства

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

N
п/п Вид имущества¹³ Собственник имущества Вид и срок
пользо-
вания¹⁴ Основание пользования¹⁵ Место нахождения (адрес) Площадь (м²) Владелец

1

2

3

4

5

6

7

8

5.2. Прочие обязательства¹⁶

N
п/п Содержание обязательства¹⁷ Кредитор
(должник)¹⁸ Основание
возникно-
вения¹⁹ Сумма обяза-
тельства (рублей)²⁰ Срок обяза-
тельства Условия обязатель-
ства²¹ Должник (кредитор)

1

2

3

4

5

6

7

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

«__» _____________ ___ года
_______________________________________
(подпись кандидата)

Приложение N4

Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 72 настоящего Федерального закона)

1 больше или равно 3+4+5

2 равно 3+4+5+6

7+8 равно 9+10

10 равно 16 + все последующие строки протокола

¹ Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.

² Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

³ Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

⁴ Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

⁵ Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

⁶ Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁷ Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

⁸ Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов Президента Российской Федерации. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

⁹ Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

¹⁰ Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

¹¹ Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

¹² Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить, - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.

¹³ Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

¹⁴ Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.

¹⁵ Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

¹⁶ Указываются имеющиеся по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов Президента Российской Федерации, срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую стократный размер минимальной оплаты труда, установленный федеральным законом на указанную дату.

¹⁷ Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

¹⁸ Указываются вторая сторона обязательства (кредитор или должник), его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

¹⁹ Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

²⁰ Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.

²¹ Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ

ПУБЛИКАЦИИ ИРИС

ДИПЛОМ ДЛЯ ГОЛОСУЮЩИХ ВПЕРВЫЕ НА ВЫБОРАХ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Автор: ИРИС и Нижегородская областная избирательная комиссия
Форма выпуска: Флаер

Красочно оформленный диплом символизирует всю торжественность неповторимого момента первого в жизни участия в голосовании и выражает гордость, переполняющую юного гражданина.

Подробнее >>>