«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
Приложение 16 к Перечню
В окружную избирательную комиссию
____________________________________
(наименование округа)
одномандатного избирательного округа N_____,
____________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
от зарегистрированного кандидата в депутаты
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации
____________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 51 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» я, ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения _____ ________ _______ года, зарегистрированный кандидатом в
(день) (месяц) (год)
в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по______________________________________________________
(наименование округа)
одномандатному избирательному округу N____, _______________
(наименование
________________________________________________________,
субъекта Российской Федерации)
от ______________________________________________________,
(субъект выдвижения: от избирателей (самовыдвижение), избирательного объединения, блока - указать наименование)
дата регистрации ___ _____ _____ года, снимаю свою кандидатуру кандидата в
(день) (месяц) (год)
депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по указанному одномандатному избирательному округу в связи_____________________________________________________
(указать
__________________________________________________________.
вынуждающие к тому обстоятельства)
_________________________
(подпись)
_________________________
(инициалы, фамилия)
_________________________
дата
«« Пред. | ОГЛАВЛЕНИЕ | След. »»
| 
